血必净注射液联合莫西沙星序贯给药治疗老年重症社区获得性肺炎的效果及对外周血T淋巴细胞亚群和TNF-α、IL-6水平的影响

作者：喻承伟^*; 何芳志; 贺燕; 温桂兰

来源：中国医学创新, 2022, 19(35): 134-139.

• 血必净注射液
• 莫西沙星
• 重症社区获得性肺炎
• T淋巴细胞亚群
• 肿瘤坏死因子-α

目的：探讨血必净注射液联合莫西沙星序贯给药治疗老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法：选取2019年9月-2020年8月萍乡市第二人民医院收治的158例老年SCAP患者，采用随机数字表法将其分为观察组(n=79)与对照组(n=79)。对照组采取莫西沙星序贯给药治疗，观察组则在对照组的基础上联合血必净注射液治疗，疗程均为2周。比较两组临床疗效及用药安全性。比较两组机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d病死率、肺炎严重程度指数(PSI)评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平和血清TNF-α、IL-6水平。结果：观察组总有效率为92.4%(73/79)，较对照组的81.0%(64/79)提高(P<0.05)。两组治疗后PSI评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组机械通气时间、ICU住院时间均缩短(P<0.05)。观察组28 d病死率为8.9%(7/79)，低于对照组的16.5%(13/79)，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于治疗前，且观察组均高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比，两组治疗后血清TNF-α和IL-6水平均显著降低，且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.3%(5/79)，与对照组的5.1%(4/79)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血必净注射液联合莫西沙星序贯给药治疗老年SCAP的整体效果确切，能安全有效地缓解患者病情，改善预后，其作用可能与下调血清TNF-α、IL-6的表达水平及纠正外周血T淋巴细胞亚群平衡有关。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 江西省萍乡市第二人民医院