真性糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜神经和泪液蛋白的特点

作者：邵毅; 余瑶; 王乐; 张广斌; 付新元; 裴重刚; 涂萍; 黄歆; 陈乐磊

来源：中国糖尿病杂志, 2014, 22(03): 216-219.

• 超声乳化白内障吸除术
• 糖尿病
• 角膜共焦显微镜
• 角膜知觉

目的探讨真性糖尿病性白内障(TDC)患者超声乳化术后眼表症状、角膜神经和泪液蛋白的特点。方法 TDC患者56例(右眼),随机分为两组,A组采用上方透明角膜切口,B组采用颞侧透明角膜切口,均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,分别于术前、术后1周、2周、1个月及3个月行眼表症状评分、泪液蛋白测定、角膜知觉计检查和共聚焦显微镜检查。结果术前两组干眼各眼表症状评分、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、神经纤维密度及角膜敏感度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组干涩感、异物感、畏光、疼痛、眼红和流泪症状比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组各症状和泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及神经纤维密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但角膜敏感度、角膜切口连接型神经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜切口中形态异常的神经纤维在B组中出现的几率高于A组(P<0.05)。结论对于TDC,上方切口行超声乳化联合IOL植入术可以改善角膜知觉,减轻角膜切口神经损伤,提高患者的视觉质量。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 南昌市第三医院; 厦门大学附属厦门眼科中心