凝血功能及炎症因子变化与Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症疼痛、盆腔粘连关系

作者：赵丽敏; 章美芬

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(04): 851-855.

• 子宫内膜异位症
• 疼痛
• 盆腔粘连
• 凝血功能
• 炎症因子
• 相关性

目的：观察Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)患者凝血指标及炎症因子变化，分析其与EMs相关疼痛、盆腔粘连的相关性。方法：收集2020年3月-2021年8月本院就诊的Ⅲ/Ⅳ期EMs患者207例，根据修正子宫内膜异位症分期法(r-AFS)分为Ⅲ期组(n=132)与Ⅳ期组(n=75),根据疼痛程度分为无组(n=28)、轻中度组(n=121)与重度组(n=58),根据盆腔粘连情况分为无组(n=25)、轻中度组(n=138)、与重度组(n=44);同期健康妇女200名为对照组。检测并比较各组凝血功能指标及炎症因子水平并分析与EMs相关疼痛程度、盆腔粘连程度关系。结果：EMs组凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)较对照组明显缩短，纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平较对照组提高(均P<0.05);Ⅳ期组PT低于Ⅲ期组，FIB及D-D、NLR、MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8水平高于Ⅲ期组(P<0.05)。不同疼痛程度患者凝血功能指标无差异(P>0.05),但NLR、MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8水平随着疼痛程度加重呈升高趋势；随着盆腔粘连程度的加重，PT缩短，而FIB、D-D、NLR、MCP-1、TNF-α、IL-6及IL-8水平升高(均P<0.05)。PT与盆腔粘连程度呈显著负相关性，FIB、D-D、NLR、MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8与疼痛程度、盆腔粘连程度均呈显著正相关性(均P<0.05)。结论：Ⅲ/Ⅳ期EMs患者存在不同程度的血液高凝及炎症反应，凝血功能指标及炎症因子均与盆腔粘连程度有关，且炎症因子还与EMs所致疼痛密切相关。

• 单位
  丽水市中心医院; 宁县人民医院