糖皮质激素对结核性脑膜炎的临床疗效观察

作者：陈锋; 彭慕立; 梁国华; 彭秉纲

来源：当代医学, 2015, 21(26): 121-122.

• 糖皮质激素
• 结核性脑膜炎

目的探讨糖皮质激素对结核性脑膜炎的治疗效果。方法将160例结核性脑膜炎患者随机分为治疗组及对照组(n=80),对照组采用常规的抗结核(HRZE)治疗,治疗组在对照组基础上采用500 mg/d+5%葡萄糖溶液500 m L进行冲击治疗,治疗5d后改为地塞米松15 mg+5%葡萄糖溶液50 m L静脉滴注治疗,比较疗效情况。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(95.0%vs 71.2%),观察组患者的意识恢复时间短于对照组[(2.5±1.8)d vs(5.3±2.3 d)]、发热持续时间小于对照组[(13.1±4.8)d vs(19.6±5.2 d)],差异均有统计学意义(P<0.001);观察组及对照组患者的白细胞数量[(115.6±26.8)×106/L vs(98.6±19.2)×106/L]、蛋白含量[(3.08±0.91)g/L vs(1.95±0.66)g/L]、氯化物水平[(32.9±5.8)mmol/L vs(26.8±6.7)mmol/L)]及葡萄糖水平[(2.70±0.61)mmol/L vs(1.08±0.38)mmol/L]的差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论大剂量糖皮质激素甲泼尼龙冲击治疗结核性脑膜炎可有效提高患者疗效,减轻炎症,值得应用。

• 单位
  高要市人民医院