血清proGRP、Ctn、CEA在甲状腺髓样癌鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值

作者：张灵羽; 付利军; 孙宁; 邱新光^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(02): 271-275.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2021.05.057

• 胃泌素释放肽前体
• 降钙素
• 癌胚抗原
• 甲状腺髓样癌

目的:研究术前血清胃泌素释放肽前体(proGRP)、降钙素(Ctn)和癌胚抗原(CEA)在甲状腺髓样癌(MTC)鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值。方法:选取41例MTC(有颈侧区淋巴结转移者22例，无转移者19例)患者(MTC组)和50例分化型甲状腺癌(DTC)患者(DTC组)。比较两组术前血清proGRP、 Ctn和CEA水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清proGRP、 Ctn和CEA诊断MTC及判断MTC患者颈侧区淋巴结转移的价值。结果:MTC组术前血清proGRP、 Ctn和CEA水平均高于DTC组，有颈侧区淋巴结转移的MTC患者高于无转移患者(P<0.001)。术前血清proGRP、 Ctn和CEA单独诊断MTC的截断值[AUC(95%CI)]分别为105.00 ng/L[0.927(0.866～0.988)]、124.02 ng/L[0.958(0.914～1.000)]和8.49μg/L[0.887(0.807～0.967)],敏感度分别为87.8%、90.2%、82.9%,特异度分别为92.0%、100.0%、96.0%。proGRP与Ctn联合诊断MTC的敏感度为92.7%、特异度为92.0%,CEA与Ctn联合诊断MTC的敏感度为92.7%、特异度为98.0%。proGRP、 Ctn和CEA联合诊断MTC的敏感度为95.1%,特异度为92.0%。术前血清proGRP、 Ctn和CEA预测MTC患者颈侧区淋巴结转移的截断值[AUC(95%CI)]分别为565.00 ng/L[0.847(0.732～0.962)]、1 578.25 ng/L[0.882(0.782～0.981)]和45.64μg/L[0.830(0.709～0.952)]。结论:血清proGRP、Ctn、CEA水平检测对MTC的辅助诊断有一定价值，联合检测可提高MTC检出率，且有助于术前预测MTC患者颈侧区淋巴结转移情况。

• 单位
  郑州大学第一附属医院