术前静脉注射艾司氯胺酮对学龄前儿童镇静及诱导合作的临床观察

作者：王君霞; 黄鑫; 王林林; 胡卫东; 张彬^*

来源：天津医药, 2022, 50(09): 984-987.

• 氯胺酮
• 注射,静脉内
• 深度镇静
• 儿童,学龄前
• 艾司氯胺酮
• 诱导合作

目的 探讨术前静脉注射不同剂量艾司氯胺酮对学龄前儿童镇静效果和麻醉诱导合作度的影响。方法全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿90例，年龄1～6岁。采用随机数字表法将患儿分为S1组、S2组和S3组(静脉注射艾司氯胺酮的剂量分别为0.6、0.8和1.0 mg/kg)，每组30例。记录患儿用药前(T0)、用药后1 min亲子分离时(T1)和麻醉诱导时(T2)的Ramsay镇静评分、心率及麻醉诱导合作量表(ICC)评分，镇静时与苏醒后的不良反应以及苏醒时间。结果 T1和T2时，S2组和S3组Ramsay镇静评分优于S1组(P<0.05)，且T2时S3组Ramsay镇静评分高于S2组(P<0.05)。S3组ICC评分低于S1组与S2组(P<0.05),S1组与S2组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿ICC级别差异有统计学意义(P<0.05)。S3组诱导合作完美(ICC=0分)的患儿比例显著高于S1组和S2组，诱导合作差(ICC=4～10分)的患儿比例显著低于S1组和S2组(P<0.05)。各组不良反应发生率与苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前静脉注射艾司氯胺酮0.8 mg/kg和1.0 mg/kg均可提升学龄前儿童的术前镇静效果，但1.0 mg/kg的剂量麻醉诱导时镇静效果和诱导合作度更优。

• 单位
  公共卫生学院; 山东第一医科大学; 山东大学齐鲁儿童医院; 山东大学