英夫利西单克隆抗体诱导和维持26例中重度克罗恩病患者深度缓解的疗效分析

作者：王新颖; 陈昭; 王国振; 向城; 邱琛; 周洁琼; 姜泊

来源：中华消化杂志, 2014, 34(12): 811-816.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.12.005

• Crohn病
• 英夫利西
• 黏膜愈合
• 临床缓解
• 深度缓解

目的探讨英夫利西单克隆抗体(IFX)对诱导和维持中重度CD患者深度缓解的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年2月至2014年4月接受IFX治疗的26例中重度CD患者的临床资料。观察治疗前,治疗后第14、30周时患者实验室指标(ESR、CRP、白蛋白)、克罗恩病活动度指数(CDAI)、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)、深度缓解率及不良反应的情况。正态分布计量资料的两组间比较采用t检验,非正态分布计量资料的两组间比较采用Wilcoxon符号秩检验,率的比较使用卡方检验或Fisher确切概率法。结果 26例CD患者中,与治疗前相比,治疗后第14周时患者CDAI评分明显下降[225.0(124.0,265.0)分比80.0(67.0,124.7)分,Z=-4.265,P<0.01];ESR和CRP显著下降;BMI和白蛋白升高;临床缓解率为80.8%(21/26),内镜下黏膜愈合率为42.3%(11/26),深度缓解率为34.6%(9/26);病程<1年的患者有较高的临床缓解率(92.3%比69.2%,P=0.32)。与治疗前相比,治疗后第30周时患者CDAI评分明显下降[225.0(124.0,265.0)分比81.5(67.0,111.0)分,Z=-4.877,P<0.01];ESR和CRP显著下降;BMI和白蛋白升高;临床缓解率为88.5%(23/26),内镜下黏膜愈合率为57.7%(15/26),深度缓解率为53.8%(14/26);病程<1年的患者有较高的临床缓解率(100.0%比76.9%,P=0.22)。患者在治疗后第14、30周时临床缓解率、内镜下黏膜愈合率及深度缓解率方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 IFX可有效诱导和维持中重度CD患者的深度缓解。

• 单位
  南方医科大学南方医院