摘要

目的 探究唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法 回顾性收集老年骨质疏松OVCF患者118例的临床资料。采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组仅接受经皮椎体成形术(PVP),观察组予以PVP+唑来膦酸治疗。观察两组疼痛评分、骨密度、骨代谢指标水平及腰椎功能。结果 两组年龄、性别、椎体骨折数及病程均无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组疼痛评分、骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛评分均显著降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后,两组骨密度明显上调,且观察组升高更为显著(P<0.05)。治疗前,两组骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原特殊序列(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组PINP、BALP水平明显上调,β-CTX及TRACP水平显著下调,且观察组骨代谢指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎功能障碍指数(ODI)评分显著下调,且观察组下调幅度更显著(P<0.05)。结论 同PVP相比,PVP联合唑来膦酸可显著提升OVCF患者骨密度和降低患者疼痛程度,稳定患者骨代谢指标,改善患者腰椎功能。