不同Wagner分级糖尿病足与甲状腺功能的临床研究

作者：王佳佳; 丁维; 陆祖谦

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2016, 15(07): 537-542.

• 2型糖尿病
• 糖尿病足
• 甲状腺功能
• 甲状腺功能正常病态综合征

目的 对不同Wagner分级的糖尿病足病(DF)患者甲状腺功能进行临床分析,并与无足病的2型糖尿病患者(NDF)比较,分析甲状腺功能与足病严重程度的关系。方法 回顾性地分析解放军第306医院2009年6月至2015年6月收治的481例DF患者及445例NDF患者。按照Wagner分级标准,将DF患者分为4组,分别为Wagner1、2、3及(45)组,分析各组间甲状腺功能状态。采用SPSS21.0进行统计学分析。结果 与NDF组患者相比,DF组甲状腺功能异常的患病率增高(17.67%vs 12.36%,χ2=5.082,P<0.05),NDF组和DF组均以亚临床甲减、甲状腺功能正常病态综合征(ESS)为主(6.07%,8.73%);NDF组与DF组的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)之间差异有统计学意义(P<0.01),随着Wagner分级水平增高,DF组的TT3、FT3值降低,差异有统计学意义(P<0.01);DF组ESS比例随着Wagner分级水平升高而升高(2%,2.55%,9.24%,18.33%,t=24.455,P<0.05);伴ESS的糖尿病患者住院时间较长;logistic回归分析发现性别、住院时间、超敏C反应蛋白、TT4(OR=2.938,1.178,1.222,1.047,P<0.01)是DF的独立危险因素,而白蛋白、餐后2 h血糖、FT3是DF的保护因素(OR=0.881,0.899,0.406,P<0.01)。结论 DF患者ESS患病率高,而且Wagner≥3级患者的患病率显著增加,甲状腺功能检测有助于评价DF患者的临床病情及判断愈后。

• 单位
  解放军第306医院; 安徽医科大学; 安庆市第一人民医院; 中国人民解放军第306医院