艾司氯胺酮对腹腔镜手术病人疼痛介质与术后早期抑郁的影响

作者：陈亮; 张军; 何文胜^*

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(05): 597-600.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.010

• 全身麻醉
• 腹腔镜手术
• 艾司氯胺酮
• 疼痛介质
• 抑郁

目的：探讨艾司氯胺酮对腹腔镜手术病人疼痛介质与术后早期抑郁的影响。方法：选取拟行全身麻醉(全麻)下腹腔镜手术病人60例，随机分为S组和C组，各30例。S组病人在全麻诱导后静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,随后以0.1 mg·kg-1·h-1速度泵注，直至术毕前20 min停药；C组以同样方法给予等量0.9%氯化钠溶液。记录并比较2组病人术后恶心呕吐和呼吸抑制发生情况，麻醉苏醒即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)视觉模拟评分(VAS),麻醉前(T0)、T1、T2、T3时血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)水平，T0及术后72 h(T4)健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分。结果：2组病人术后恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。S组病人T1、T2时VAS评分均低于C组(P<0.01和P<0.05)。2组病人T0时PEG2、SP和β-EP差异均无统计学意义(P>0.05);T1～T3时S组PEG2、SP水平均低于C组(P<0.05～P<0.01);T1、T2时S组β-EP水平亦均低于C组(P<0.05)。2组病人T0时PHQ-9评分差异无统计学意义(P>0.05),S组T4时病人PHQ-9评分低于C组(P<0.05)。结论：全麻下腹腔镜手术中使用艾司氯胺酮可提供良好术后镇痛，抑制疼痛介质分泌，改善病人术后早期抑郁情绪，且不增加术后不良反应。

• 单位
  合肥市第二人民医院