动态增强磁共振成像联合体素内不相干运动对晚期非小细胞肺癌疗效的预测价值

作者：郭大志; 苏琴; 王浩越

来源：中国临床医生, 2022, 50(02): 177-180.

• 动态增强磁共振成像
• 体素内不相干运动
• 晚期非小细胞肺癌
• 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
• 疗效

目的研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗疗效的预测价值。方法选取2018年3月至2020年2月于陆军军医大学第二附属医院收治的非小细胞晚期肺癌患者100例,所有患者均给予一线或二线的EGFR-TKI治疗。根据患者临床疗效将患者分为有效组和无效组。于治疗前1周内及治疗1个月后,对患者胸部进行DCE-MRI和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,计算容量转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve)。治疗前和治疗后行体素内不相干运动扩散加权成像技术检查(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging,IVIM-DWI),测定患者表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)、Ffast值、ADCfast值、ADCslow值。计算两组患者的肿瘤消退率,比较两组患者DCE-MRI参数和IVIM参数水平变化情况。采用Pearson相关系数法研究DCE-MRI参数和IVIM参数与患者临床治疗效果的相关性。采用制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析DCE-MRI参数和IVIM参数对晚期NSCLC患者EGFRTKI治疗疗效的预测价值。结果有效组60例,无效组40例。有效组肿瘤消退率显著高于无效组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者肿瘤长径均显著降低,且有效组降低效果更明显,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,有效组ADC、ADCfast值、ADCslow值和f值显著低于无效组(P<0.05)。两组患者Ktrans、Kep和Ve均降低,且有效组显著低于无效组,差异有显著性(P<0.05)。患者临床治疗效果与IVIM参数ADC、ADCfast值、ADCslow值、f和DCE-MRI参数Ktrans、Kep和Ve均呈负相关。结论 DCE-MRI联合IVIM对晚期NSCLC患者EGFR-TKI治疗疗效具有一定的预测价值。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学