儿童癫痫停药后复发的危险因素分析

作者：张宏达; 姚宝珍^*

来源：医学综述, 2021, 27(03): 614-624.

• 癫痫
• 复发
• 儿童
• 危险因素

目的分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素。方法选取2017年1月至2018年12月武汉大学人民医院儿科收治的274例拟停用抗癫痫药物的患儿作为研究对象,并对患儿完全停用抗癫痫药物后进行1年的随访,随访期间将复发的患儿作为复发组,未复发的患儿作为未复发组。收集两组患儿的临床资料,分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素。结果 274例患儿在随访期间共有72例复发癫痫,复发率为26.3%,平均复发时间为(5.37±0.98)个月。在不同癫痫类型中,以部分全身泛化复发率最高[40.7%(11/27)],其次为复杂部分性发作[28.9%(11/38)]。二元Logistic回归分析结果显示,发病年龄≤2岁(OR=2.486,95%CI 1.310～4.719)、治疗前发作频率> 5次/年(OR=2.522,95%CI 1.335～4.764)、治疗前病程> 1年(OR=2.107,95%CI 1.112～3.992)、停药时机<4年(OR=2.316,95%CI 1.206～4.448)、停药前脑电图存在痫样放电(OR=2.071,95%CI 1.060～4.048)、停药速度<6个月(OR=2.117,95%CI 1.097～4.084)及联合使用2种以上抗癫痫药物(OR=2.337,95%CI1.228～4.451)是儿童癫痫停药后复发的独立危险因素(P <0.05)。结论发病年龄≤2岁、治疗前发作频率> 5次/年、治疗前病程> 1年、停药时机<4年、停药前脑电图存在痫样放电、停药速度<6个月及联合使用2种以上抗癫痫药物可显著增加癫痫患儿停药后复发的风险,在临床中应根据以上因素采取针对性干预措施。

• 单位
  武汉大学人民医院