有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的时机分析

作者：李亚琳

来源：河南医学高等专科学校学报, 2019, 31(02): 158-160.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 机械通气
• 治疗时机
• 序贯通气

目的分析急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)应用有创-无创序贯性机械通气治疗的效果及时机。方法选取因外科疾病术后和创伤所致的ARDS患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。均给予气管插管机械通气治疗,在患者氧合指数(PaO2/FiO2)达到200～250 mmHg后,观察组实施序贯有创-无创通气治疗,对照组持续给予气管插管或气管切开机械通气治疗,比较2组患者应用效果。结果 2组患者通气24、48 h后的呼吸和循环指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)时间为(8.2±1.9)d、总机械通气时间为(17.9±5.1)d及ICU住院时间为(21.2±4.2)d,分别短于对照组的(19.8±3.2)d、(22.6±6.5)d及(27.6±5.7)d,差异有统计学意义(P<0.001);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为7.5%,病死率为2.5%,与对照组的12.5%和5.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科疾病所致ARDS患者在低机械通气条件下,PaO2/FiO2达到200～250 mmHg后实施序贯无创通气,可有效缩短患者机械通气时间和住院时间。

• 单位
  滑县人民医院