胰十二指肠切除术后B级胰瘘严重程度分级研究

作者：谭宏涛; 高阅; 梁美玲; 郭得兴; 左仲强^*; 孙备; 姜洪池

来源：中国实用外科杂志, 2019, 39(07): 719-721.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.07.19

• 胰十二指肠切除
• 胰瘘
• 严重程度
• 分级
• 介入治疗

目的探讨将胰十二指肠切除术(PD)术后B级胰瘘按严重程度分级的可行性。方法回顾性分析2012年12月至2016年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院收治的343例行PD病人的临床资料,其中术后发生B级胰瘘72例。按B级胰瘘是否需影像学辅助介入治疗分为重度组(16例)和轻度组(56例),比较组间医疗总费用、住院时间、入重症监护(ICU)率、引流管留置时间、腹腔积液、腹腔感染、腹腔出血、胆瘘、胃排空延迟、胰瘘外其他并发症类型数及发生率、胰瘘为最严重并发症发生率、术后并发症指数(PMI)、胰瘘(ACB)等指标。结果两组间在医疗总费用(8.4万元vs. 13.2万元)、住院时间(29.0 d vs. 42.0 d)、引流管留置时间(20.5 d vs. 53.0 d)、腹腔积液发生率(41.1%vs. 87.5%)、腹腔感染发生率(10.7%vs. 43.8%)、腹腔出血发生率(7.1%vs. 56.3%)、非胰瘘并发症类型数(1种vs. 4种)、胰瘘为最严重并发症发生率(53.6%vs. 87.5%)、PMI(0.22±0.08 vs. 0.37±0.00)、胰瘘ACB(0.19±0.08 vs. 0.37±0.00)差异具有统计学意义(P均<0.05),在胆漏、胃排空延迟、入ICU率、胰瘘外其他并发症发生率上差异无统计学意义。结论在国际胰腺外科研究小组2016版胰瘘分级标准中B级胰瘘严重程度存在异质性,可分为轻度与重度,有助于为PD术后B级胰瘘精准化、个体化治疗提供参考。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院