低剂量CT颅脑灌注扫描在缺血性脑卒中的诊断价值

作者：王志刚; 伍兵^*; 庄宇; 张箐; 杨燕

来源：西部医学, 2018, 30(11): 1662-1671.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2018.11.024

• 辐射剂量
• 体层摄影术
• X线计算机
• 灌注成像
• 缺血性脑血管病
• 急性脑卒中

目的探讨低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的诊断价值。方法回顾性分析2015年9月2016年7月四川大学华西医院急诊临床拟诊脑血管意外,行脑卒中CT扫描并以疑似脑梗塞住院治疗的218例患者的影像资料,以中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》为标准,探讨低剂量颅脑CT灌注扫描的临床价值,分析缺血性脑卒中患者患侧及对侧的CTP主要参数情况(CBF、CBV、MTT及TTP)以及缺血性脑卒中患者半暗带及对侧的CTP主要参数情况(CBF、CBV、MTT及TTP)。结果 (1)低剂量CT灌注的灵敏度为87.3%,特异性为75.6%(P>0.05),其中MTT最敏感。(2)对影像诊断为急性缺血梗塞灶的CTP参数(CBF、CBV、MTT及TTP)与对照区参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对影像诊断为急性缺血梗塞,同时伴有缺血半暗带的CTP参数CBF、CBV、MTT及TTP参数与对照区参数比较,CBF、MTT及TTP差异有统计学意义(P<0.05)。结论以临床为标准,低剂量CT颅脑灌注扫描具有较高的实用性,能够给临床医生带来有效的证据。

• 单位
  成都双楠医院; 四川大学华西医院