摘要
目的:研制一种改良的尿毒症大鼠腹膜透析模型。方法:采用二次手术法切除大鼠5/6肾脏建立尿毒症模型,造模后4周取尾静脉血测肌酐值,以达到正常血肌酐值2~3倍者为尿毒症大鼠模型;使用改良的硅胶腹透管置管制作腹膜透析大鼠模型,手术切口于背部,隧道出口于颈后两耳中点下方2~3 cm处。24只SD大鼠随机分为4组:A组(n=6),假手术组;B组(n=6),尿毒症组,不插管也不透析;C组(n=6),尿毒症插管组,插管但不透析;D组(n=6),尿毒症高糖透析组,4.25%葡萄糖透析液透析2周。D组大鼠停止透析24 h后各组行腹膜功能检查,测超滤量;透出液行白细胞计数;腹膜组织行HE染色,测量腹膜间皮至肌层厚度。结果:B、C、D组血肌酐值为A组的2~3倍,尿毒症大鼠模型制作成功;D组超滤量较A、B、C组显著减少(P<0.05);B、C、D组透出液白细胞计数略高于A组(P<0.05),但都未发现感染;HE染色显示D组腹膜间皮至肌层厚度较A、B和C组显著增加(P<0.05),高糖透析液刺激腹膜组织呈现明显的慢性损伤病理特征。结论:我们通过改良的导管插入法建立了一个理想的尿毒症大鼠腹膜透析模型,该模型为研究腹膜透析功能保护奠定了实验基础。