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摘要
目的系统评价髓核摘除结合棘突间分离系统动态固定治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法计算机检索建库至2016年7月Cochrane Library、Pub Med、Medline、Academic Search Premier、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库文献,同时辅助手工检索,收集采用髓核摘除结合棘突间分离系统动态固定与单纯髓核摘除治疗LDH的临床对照研究(分别为观察组和对照组)。采用Revman5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共675例LDH患者,其中观察组312例、对照组363例。Meta分析结果显示,两组手术时间、切口长度、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组术后1年疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分均低于对照组,术后1年及2年JOA评分、术后优良率、术后责任节段椎间高度均高于对照组(P均<0.01)。结论髓核摘除结合棘突间分离系统动态固定治疗LDH疗效好,患者术后责任节段椎间高度维持好、腰背痛残留少。
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