摘要
目的系统评价我国儿童发生难治性支原体肺炎(RMPP)的主要危险因素,为RMPP的预防决策提供参考。方法通过检索中国知网、中国生物医学文摘数据库、维普、万方、Pubmed、Web of Science数据库中2010~2018年发表的中国儿童RMPP危险因素的文献,提取数据,采用Revman5. 3及Stata 12. 0软件进行Meta分析。结果纳入文献23篇,累计患儿4 702例,其中RMPP患儿1 674例、普通MPP患儿3 028例,NOS评分6~8分。Meta分析示中国儿童RMPP的主要危险因素为WBC水平(OR=1. 48,95%CI:1. 11~1. 85)、CRP水平(OR=37. 54,95%CI:26. 56~48. 52)、ESR水平(OR=12. 53,95%CI:9. 25~15. 81)、LDH水平(OR=1. 98,95%CI:1. 07~2. 90)、大环内酯类药物应用时间(OR=2. 51,95%CI:(1. 44~3. 58)、肺大片状病变(OR=23. 24,95%CI:8. 27~65. 31)、肺下叶病变(OR=7. 186,95%CI:5. 17~9. 98)和发热≥10 d(OR=12. 13,95%CI:5. 66~25. 99)。结论MPP进展为RMPP多伴有WBC、CRP、ESR、LDH水平升高、大环内酯类药物应用延迟、肺大片状病变、肺下叶病变和发热≥10 d等因素,可作为早期评估RMPP的危险因素。
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单位山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学