摘要

目的 通过运用ROC曲线方法分析精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响及预测价值。方法 运用回顾性分析方法,选取在2018年1月-2020年12月期间于我院接受IVF-ET治疗的100例不孕不育患者的临床资料,根据患者的DFI值的高低将其分为高指数组(DFI≥25%)和低指数组(DFI<25%),其中高指数组纳入患者人数60例,低指数组纳入患者人数40例。比较两组患者经IVF-ET治疗后胚胎发育情况,以及不同妊娠结局患者的DFI水平以及各组受精率、优质胚胎率、卵裂率、临床妊娠率等指标情况,进而分析DFI在IVF-ET结局中的预测价值。结果 高指数组受精率、优质胚胎率均显著低于低指数组,且两组差异有统计学意义(P<0.05);而高指数组与低指数组相比,卵裂率无明显差异,结果无统计学意义(P>0.05);高指数组临床妊娠率显著低于低指数组,结果有统计学意义(P<0.05);IVF-ET结局为临床妊娠的患者DFI水平显著低于妊娠失败者,差异有统计学意义(P<0.05);经过ROC曲线分析,DFI水平预测IVF-ET结局为临床妊娠的曲线下面积(AUC)为0.889,截断值为20.20%,约登指数为0.795,特异度为0.851,灵敏度为0.943,95%CI为0.874~0.978,P值<0.05。结论 精子DFI水平越低,越有助于提高IVF-ET中受精率、优质胚胎率以及临床妊娠率。

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