摘要
目的探讨改良法经乳晕入路内镜下甲状腺切除术的临床价值。方法应用经乳晕入路内镜下甲状腺切除术治疗甲状腺疾病32例,并对该手术予部分改进:将中间的切口选在两乳头连线中点下方约1.0~1.5cm处;缝合颈前肌群时让患者去枕头,平卧位,使颈前肌群充分松弛;在甲状腺创面置引流管一条,术后2、3d拔除;术后第9天拆线。结果30例手术顺利完成。2例中转开放手术,其中1例因在处理上极时出血不能控制;1例因术中快速病理检查为甲状腺滤泡状肿瘤需行双侧甲状腺全切。1例因结节较大且位于甲状腺下极后内方,术后出现声音嘶哑,1个月恢复正常。出血量约50~80mL,手术时间为100~240min。结论手术的部分改进更能满足年轻女性患者的美容要求,使手术操作更容易。把握中转开放手术时机可减少手术后并发症的发生。
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