妊娠期糖尿病孕产妇葡萄糖耐量试验不同时点血糖异常对妊娠结局的影响

作者：张玲玉^*; 张命金; 成晓燕; 刘伟玲

来源：中国初级卫生保健, 2022, 36(02): 57-60.

• 妊娠期糖尿病
• 口服葡萄糖耐量试验
• 妊娠结局

目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖指标异常对妊娠结局的影响。方法：选择2018年10月—2020年11月在南通市妇幼保健院定期进行产前检查并分娩的373例GDM孕产妇作为研究对象。孕产妇在孕24～28周时，行口服75 g葡萄糖耐量试验，其中仅1项血糖升高为Ⅰ组(空腹血糖升高为Ⅰ-A组，1 h血糖升高为Ⅰ-B组，2 h血糖升高为Ⅰ-C组)；2项血糖升高为Ⅱ组(空腹及1 h血糖升高为Ⅱ-A组，空腹及2 h血糖升高为Ⅱ-B组，1 h及2 h血糖升高为Ⅱ-C组)；3项血糖升高为Ⅲ组。分析GDM孕产妇妊娠结局。结果：(1)Ⅱ组、Ⅲ组孕产妇的孕次多于Ⅰ组(t值分别为8.601和7.491,P值均<0.05)，Ⅲ组不良孕产史的发生率高于Ⅰ组(χ2=9.608,P<0.05);(2)Ⅲ组孕产妇妊娠期高血压和羊水异常发病率均高于Ⅰ组和Ⅱ组(Ⅰ组χ2值分别为11.483、6.757，Ⅱ组χ2值分别为5.106、7.163,P值均<0.05);(3)Ⅰ-A组孕产妇妊娠期高血压发生率高于Ⅰ-B和Ⅰ-C组(χ2值分别为7.874和5.817,P值均<0.05)，Ⅱ-A、Ⅱ-B组巨大儿发病率高于Ⅱ-C组(χ2值分别为5.241和4.968,P值均<0.05)。结论：OGTT异常点数量多的孕产妇孕次多，不良孕产史发生率高，妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水异常、剖宫产等不良结局增多，且异常点越多，情况越显著；在仅1项血糖异常时，空腹血糖异常者的妊娠期高血压发病率高于服糖后血糖异常者。因此，加强对GDM孕产妇的分类管理和精准治疗非常重要。

• 单位
  南通市妇幼保健院