低比例多原核受精对胚胎发育参数和临床妊娠结局的影响

作者：朱元昌; 袁琳; 谭芳; 马壮鸿; 邓伟芬^*

来源：发育医学电子杂志, 2022, 10(05): 346-352.

• 体外受精
• 多原核受精
• 优胚率
• 临床妊娠率
• 种植率

目的 探讨常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中不同比例多原核受精对胚胎发育参数及临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至12月在深圳恒生医院生殖医学科行体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗的不孕不育患者。纳入治疗后获卵数>5枚的638个周期，根据多原核受精比例，将638个周期分为3组：无多原核组、低比例多原核组(≤10%)和高比例多原核组(>10%)，比较3组之间胚胎发育参数及临床妊娠结局。统计学方法采用单因素方差分析、 t检验、χ2检验。结果 低比例多原核组女方患者的平均年龄低于无多原核组和高比例多原核组[(33±4)、(34±5)、(34±5)岁，F=4.358,P<0.05]。无多原核组、低比例多原核组和高比例多原核组的抗米勒管激素水平分别为[(3.8±2.5)、(5.1±2.9)、(3.8±3.0)μg/L,F=10.614,P<0.001]，平均获卵数分别为[(10.6±5.1)、(17.4±6.5)、(11.4±6.4)枚，F=65.357,P<0.001]，低比例多原核组均高于其他2组(P<0.05)。高比例多原核组的优质胚胎率高于无多原核组[44.2%(546/1 235)、41.2%(977/2 371)，χ2=1.942,P<0.05)。高比例多原核组和低比例多原核组中的可利用囊胚[64.1%(366/571)、64.8%(529/816)]和优质囊胚[(42.4%(242/571)、40.6%(331/816)]高于无多原核组[59.8%(642/1 073)、33.8%(363/1 073)]，差异均有统计学意义(χ2=3.579、3.854、5.982、5.421,P值均<0.05)。高比例多原核组的临床妊娠率明显低于无多原核组和低比例多原核组[65.3%(49/75)、70.3%(104/148)、70.6%(24/34),χ2=1.435、0.962,P值均<0.05]。低比例多原核组的胚胎种植率高于无多原核组和高比例多原核组[56.4%(31/55)、47.8%(131/274)、47.4%(63/133),χ2=1.273、1.945,P值均<0.05]。结论 在IVF周期中存在低比例(≤10%)多原核受精，能获得较好的临床妊娠率和胚胎种植率。