<正>1临床资料患者男,62岁。颜面、四肢远端及背部结节伴疼痛1个月。患者于1个月前无明显诱因下前额出现一约绿豆大红色结节,迅速增生至鸽蛋大小,相继累及患者的鼻部、头皮、面部、双侧手/足远端及上背部,前额及鼻部结节有持续性剧烈疼痛,左侧髋部疼痛,影响行走,每日凌晨约23点出现胸部紧缩感及疼痛,服用尼美舒利颗粒可缓解,无胸骨后疼痛、发热、咳嗽、咯血等。近1个月来体重下降约6kg。有吸烟(2包/d)及饮酒(53