单肺通气时不同潮气量对呼吸功能的影响

作者：侯彦深; 姜莉莉; 蒋晖

来源：临床麻醉学杂志, 2012, 28(02): 143-145.

• 单肺通气
• 综合评价
• 肺内分流
• 潮气量

目的研究单肺通气(OLV)时不同潮气量时的综合评价。方法 60例右侧开胸左侧卧位非右肺全肺切除患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组20例。全麻后双肺通气(TLV)潮气量(VT)均为10ml/kg,RR为12次/分,吸呼比(I∶E)为1∶2。OLV期间A组VT6ml/kg,B组VT8ml/kg,C组VT10ml/kg,分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)采集动脉血及中心静脉血行实验室检查,并计算肺内分流量(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算动态肺顺应性(Cdyn),监测PETCO2,并在T4时对三组患者进行综合评价。结果与T1时比较,T2～T4时三组PaO2、Cdyn降低,PaCO2、Qs/Qt、Pmax、Pmean明显升高(P<0.05)。与B组比较,T2～T4时C组PaO2降低,Pmax、Pmean明显升高(P<0.05)。T4时B组综合评价最好。结论 OLV期间采用B组VT8ml/kg相对较好。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院