摘要

目的观察胶质母细胞瘤术后,替莫唑胺(TMZ)同步放化疗的临床疗效。方法 2006年4月~2007年4月收治55例手术后病理证实为胶质母细胞瘤的病人,随机分为2组:①辅助化疗组(30例),术后放疗后予TMZ辅助化疗,第1周期化疗[150 mg/(m2.d),d1~5,间隔28d];第2~4周期[200 mg/(m2.d),d1~5],间隔28 d);②同步放化疗组(25例),放疗开始便予TMZ第一周期化疗([150 mg/(m2.d),d1~5)],放疗28 d时予TMZ第2周期化疗([200 mg/(m2.d),d1~5)],以后再予TMZ辅助化疗2周期。术后放疗剂量均为DT60Gy/30次。随访至2009年4月,观察总生存时间、无进展生存时间以及毒副反应。结果辅助化疗组的中位生存时间为7.6月,同步放化疗组的中位生存时间为13.8月。中位无进展生存时间分别为:4.25月和6.65月。2年总生存率分别为:13.33%和24%(P=0.0420)。2年无进展生存率分别为:10%和16%(P=0.0231)。差别均有统计学意义。且没有发现明显毒副反应。结论胶质母细胞瘤术后予TMZ同步放化疗疗效优于术后放疗后辅助化疗,且病人能很好的耐受。