依诺肝素钠与达肝素钠对血液透析患者凝血指标、炎症指标及透析充分性的影响比较

作者：廖梅琪; 庄佳芳^*; 欧阳山丹; 蔡燕如

来源：中外医学研究, 2023, 21(07): 127-131.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.07.032

• 达肝素钠
• 依诺肝素钠
• 血液透析

目的：探讨使用依诺肝素钠与达肝素钠对血液透析患者的凝血功能、透析充分性及炎症指标的影响比较。方法：选取2019年7月—2021年8月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行血液透析的160例患者，将其随机分为观察组与对照组，各80例。观察组使用依诺肝素钠进行透析治疗，对照组使用达肝素钠进行透析治疗。比较两组透析前和单次透析后的凝血指标[凝血指标全血凝固时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)及D-二聚体]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NRL)]；比较两组单次透析后及透析3个月后的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平；比较两组的临床疗效。结果：透析前，两组的ACT、PT、FIB、APTT及D-二聚体等凝血指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；单次透析后，观察组的上述凝血指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。单次透析后，两组的Hb、PLT、ALB、Ca2+、P3+、BUN、Scr、Kt/V、URR指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，透析3个月后，观察组的Hb、ALB、Kt/V及URR水平均高于对照组，观察组的PLT、P3+、BUN及Scr指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。单次透析后，观察组的TNF-α、IL-6、PCT、CRP、NRL水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用依诺肝素钠对血液透析患者的凝血功能、透析充分性与炎症状态具有明显的改善作用。