综合牵拉法在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中的应用

作者：蒋志庆; 甘信利

来源：中国现代手术学杂志, 2022, 26(02): 94-99.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2022.02.003

• 直肠肿瘤,低位
• 腹腔镜检查
• 牵拉
• 手术显露

目的 探讨综合牵拉法在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术(Dixon术)中应用的可行性及效果。方法 采用前瞻性随机对照试验，将2017年8月至2019年8月在桂林医学院附属医院胃肠外科行腹腔镜辅助低位直肠癌根治术的82例患者，随机分为常规组(40例)和综合牵拉组(42例)。综合牵拉组采用双绑带牵拉配合子宫(或膀胱腹膜)悬吊法加直肠子宫(膀胱)襞牵拉。常规组采用无损伤钳牵拉显露术野。比较两组手术相关指标、术者对手术野显露的满意度以及临床效果。结果 与常规组比较，综合牵拉组术中出血量、直肠充气试验阳性率、术后恢复流质饮食时间、术后住院天数、吻合口瘘发生率及总并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。但综合牵拉组手术时间更短[(169±12)min vs.(182±25)min,P=0.038],使用切割闭合器钉仓数目更少[1(1,2)个vs. 2(1,3)个，P=0.048],手术野暴露满意度评分更高(8.0±1.2 vs. 6.0±1.5,P=0.003)。结论 综合牵拉法有利于手术野暴露，应用于腹腔镜辅助低位直肠癌根治术安全可行。

• 单位
  桂林医学院附属医院