上海崇明农村地区中老年人群HbA1C诊断糖尿病切点选择的初步研究

作者：茅宇烽; 陆帅; 顾红霞; 邢寅; 石群; 苏青; 秦利

来源：中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(03): 223-227.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2018.03.007

• 糖尿病
• HbA1C
• 肥胖
• 年龄

目的探讨上海崇明农村地区中老年人群HbA1C用于诊断糖尿病的诊断切点;比较不同年龄、肥胖状态人群,HbA1C作为糖尿病诊断依据的切点选择,探讨其临床意义。方法随机整群抽样选取2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)"的上海市崇明区年龄≥40周岁的农村居民共9981名,分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1C测定。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,了解崇明农村地区HbA1C用于诊断糖尿病的切点选择;进一步分析不同年龄分布、肥胖状态人群中HbA1C用于诊断糖尿病的切点,探讨其临床意义。结果 HbA1C用于诊断糖尿病的诊断切点为6.15%(敏感度69.73%,特异度89.71%)。当年龄<60岁时,HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.05%(敏感度72.88%,特异度90.25%);当年龄≥60岁时,HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.25%(敏感度70.89%,特异度92.34%)。在正常体重组人群,HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.05%(敏感度70.94%,特异度89.93%);超重组HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.25%(敏感度70.21%,特异度90.32%);而肥胖组HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.35%(敏感度72.33%,特异度92.75%)。结论 HbA1C≥6.15%可作为上海崇明农村地区糖尿病诊断切点。超重、肥胖状态、年龄对HbA1C诊断糖尿病的诊断切点均有影响。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院