64层螺旋CT高浓度对比剂、“双低”技术行冠状动脉扫描

作者：谢紫东; 张锋玫; 王成名; 韦仕达; 黄朝波

来源：现代医用影像学, 2022, 31(06): 1032-1043.

• 冠状动脉
• 多层螺旋CT
• 低辐射剂量
• 对比剂

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉扫描(CCTA)方案，旨在降低患者辐射剂量及对比剂用量。方法:对84例疑似冠心病患者进行CCTA检查，随机分为AB两组，各42例，每组依据碘流率高低分成两个亚组。A组高浓度对比剂、双低组(370mg I/mL,100kV,前瞻性心电门控):A1组(n=21,碘流率1480mg I/s);A2组(n=21,1214.6±91.7 mg I/s)。B组常规组(350mg I/mL,120 kV,回顾性心电门控):B1组(n=22,1575mg I/s);B2组(n=20,1400mg I/s)。所得图像质量用主观及客观指标进行评价。结果:与B组相比，A组有效辐射剂量降低约61%,其中A2组用碘量降低约16.9%。A2组噪声稍高于A1、B组，差异有统计学意义(P值<0.05);A2组信噪比与B2组无显著差异，但低于A1、B1组。主观评分：3.7±0.7(A1)、3.1±0.6(A2)、4.1±0.7(B1)、4.0±0.5(B2),均能满足诊断。12例近期行有创冠状动脉造影，A2组中1例因解剖变异诊断结果出现偏差。结论:64层螺旋CT高浓度对比剂、“双低”技术下行CCTA有效可行，能显著降低辐射剂量；但对解剖异常者，应采用高碘流率。

• 单位
  梧州市红十字会医院