探讨大量输血后患者相关生化指标的变化及临床意义

作者：姬勇; 刘瑞英

来源：中外医疗, 2019, 38(20): 183-185.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.20.183

• 大量输血
• 生化指标
• 凝血功能
• 炎性因子
• 电解质

目的探讨大量输血后患者相关生化指标的变化及临床意义。方法回顾性分析2017年2月—2019年3月该院收治的外伤性大量输血患者120例患者的临床资料。分别采集入住患者输血前1 h、输血后1 h空腹肘静脉血进行检测,比较输血前、后电解质、凝血功能、血清炎性因子水平的变化。结果输血后钙离子(Ca2+)水平为(1.95±0.23)nmol/L低于输血前的(2.88±0.34)nmol/,钾离子(K+)水平为(4.54±0.48)nmol/L高于输血前(3.62±0.47)nmol/L,差异有统计学意义(t=24.818、15.002,P=0.000);输血前、后钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);输血后凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)为(18.42±3.79)s、(40.12±4.78)s、(17.06±2.16)s,高于输血前的(16.17±2.21)s、(37.48±4.69)s、(14.98±2.13)s,差异有统计学意义(t=5.618、4.319、7.511,P=0.000);输血前、后纤维蛋白原(Fbg)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);输血后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平为(1.92±0.23)ng/mL、(114.10±11.48)ng/mL、(0.77±0.11)pg/mL,高于输血前的(1.04±0.26)ng/mL、(95.07±12.09)ng/mL、(0.39±0.05)pg/mL,差异有统计学意义(t=27.770、12.504、34.451,P=0.000)。结论大量输血可改变机体内环境,应及时检测患者电解质、凝血功能、血清炎性因子,避免患者发生凝血功能障碍、电解质紊乱、炎症反应等不良反应,以提高临床输血安全性。

• 单位
  包头市第四医院