<正>1临床资料患者男,72岁,于2016年12月22日因"体格检查发现胆总管扩张1周"于复旦大学附属中山医院普外科就诊。腹部多普勒超声提示,胆总管下段实质性占位,考虑恶性肿瘤可能性大、胆总管扩张、肝内胆管扩张、主胰管扩张;左、右肾长径分别为101、100 mm,肾盂分离阴性,皮质回声无增强。上腹部增强+胰胆管造影磁共振提示,胆总管下段恶性肿瘤累及胰腺管可能性大,胆道系