西安某院近8年铜绿假单胞菌的临床分布特征及耐药性分析

作者：尹佳锋; 郭智; 耿燕; 韩蓓^*

来源：中国抗生素杂志, 2022, 47(09): 957-961.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007392

• 铜绿假单胞菌
• 抗菌药物
• 多重耐药
• 重症监护病房

目的 了解西安市某三甲医院近8年的铜绿假单胞菌临床分离株的分布特征以及其对常用药物的耐药情况，为合理选用抗菌药物和监控、预防院内感染提供参考依据。方法 对2012—2019年门诊及住院患者送检微生物培养标本中的分离菌进行分离培养、鉴定以及药敏试验，按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019标准判断药敏。结果 共分离出铜绿假单胞菌6437株，检出率为10.97%；标本主要来源于痰80.30%，分泌物4.41%及全血4.21%；主要分布于呼吸内科[呼吸重症监护室(RICU)]28.80%、急诊重症监护室(EICU)14.76%及重症监护室(ICU)10.36%。铜绿假单胞菌对多黏菌素(3.9%)、妥布霉素(7.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(7.0%)、阿米卡星(12.2%)及左氧氟沙星(12.7%)的耐药率稍低外，对其他常用的抗菌药物存在较高的耐药率，特别是碳青霉烯类抗菌药物。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的检出率逐年减少，从2012年的43.10%下降到2019年的23.93%，但其他多重耐药菌从2015年后检出率逐渐升高，从2015年的4.55%增长到2019年的6.97%。结论 铜绿假单胞菌主要分离自痰标本，分布在各类ICU，检出率呈下降趋势；但多重耐药铜绿假单胞菌检出率却出现增长趋势。除了左氧氟沙星、环丙沙星和头孢吡肟，铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率均高于同时期的中国细菌耐药监测网(CHINET)的报道，因此需要重视医院感染控制工作，特别是重症监护病房的多重耐药菌。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西安交通大学; 公共卫生学院