万古霉素谷浓度与老年患者深部感染临床结局及肾毒性相关性

作者：邹弢; 汪石丽; 王宁; 王俪瓯; 韦忠娜; 罗媛; 张顺

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(17): 4226-4229.

• 深部感染
• 万古霉素
• 谷浓度
• 肾毒性

目的 探讨万古霉素谷浓度(VTC)与老年患者深部感染临床结局及肾毒性的相关性。方法 纳入接受万古霉素治疗且行VTC检测的153例老年深部感染患者。收集患者临床和实验室检查数据，分为临床结局良好组(n=105)和不良组(n=48),肾功能损伤组(n=30)和无肾功能损伤组(n=123)。采用单因素和多因素Logistic回归明确影响患者临床结局和肾功能损伤的危险因素。结果 万古霉素VTC在10～20μg/ml患者116例(75.8%)。同临床结局良好组相比，结局不良组合并慢性心力衰竭比例更高、VTC更高且万古霉素日剂量<1.5 g比例更高(均P<0.05)。同无肾功能损伤组相比，肾功能损伤组VTC更高、VTC范围>20μg/ml比例更高、万古霉素日剂量≥1.5 g/d更高且疗程更久(均P<0.05)。多因素分析表明，万古霉素剂量和疗程均与患者临床结局和肾功能受损无关(P>0.05),而基线血肌酐和VTC与肾功能损伤风险显著相关(P<0.05)。结论 万古霉素VTC与老年深部感染患者临床结局无关，但与患者肾功能受损有关。

• 单位
  贵州省骨科医院