我国60岁及以上老年人血红蛋白与心率增快的关联研究

作者：张笑; 张梅; 李纯; 黄正京; 于梦婷; 王丽敏^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(02).

• 老年人
• 血红蛋白
• 心率增快
• U形关联

目的探讨我国老年人血红蛋白水平与心率增快的关联性。方法研究对象来源于2018年中国慢性病及危险因素监测中≥60岁的老年人。根据WHO关于贫血严重程度的定义和非贫血者血红蛋白浓度的三分位数, 将男性和女性研究对象分别分为5组。考虑群内相关性后用多因素logistic回归分析血红蛋白分组与心率增快风险的关联, 用限制性立方样条探讨两者间的剂量反应关系。结果最终纳入≥60岁老年人71 409名。血红蛋白浓度为(142.6±17.7)g/L, 心率为(78.5±12.2)次/min。调整混杂因素后, 与男性血红蛋白130～147 g/L组相比, <110、110～129、148～158、≥159 g/L组心率增快的优势比(OR值)分别为1.39(95%CI:1.17～1.64)、1.10(95%CI:0.99～1.21)、1.16(95%CI:1.09～1.23)、1.42(95%CI:1.33～1.51)。与女性血红蛋白120～133 g/L组相比, <110、110～119、134～142、≥143 g/L组心率增快的OR值分别为1.17(95%CI:1.02～1.33)、1.02(95%CI:0.93～1.12)、1.13(95%CI:1.07～1.19)、1.40(95%CI:1.32～1.48)。用年龄和肥胖分层的结果表明60～74岁男性中血红蛋白<110 g/L组较130～147 g/L组心率增快的OR值为1.41(95%CI:1.15～1.73), 不肥胖女性中血红蛋白<110 g/L组较120～133 g/L组心率增快的OR值为1.22(95%CI:1.07～1.40), 未在≥75岁男性和肥胖女性中观察到类似结果。限制性立方样条的结果提示血红蛋白与心率增快风险间存在U形关联。结论较低和较高水平血红蛋白均与我国老年人心率增快风险有关。控制血红蛋白在一定范围可能有助于老年人的心率管理, 从而减少心血管疾病的发生。

• 单位
  中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心