绿色通道对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗的影响

作者：戴珍祥

来源：中外医疗, 2020, 39(28): 64-121.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.28.064

• 绿色通道
• 急性缺血性脑卒中
• 溶栓

目的探讨绿色通道对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的影响。方法方便选取2018年1月—2019年11月南京市六合区人民医院就诊的急性缺血性脑卒中患者120例进入绿色通道作为实验组,回顾选取2015年5月—2017年3月急性缺血性脑卒中患者84例作为对照组。记录患者从入院到溶栓的时间(DNT)和住院时间。用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能,分别评估患者溶栓开始前NIHSS评分、2 d后NIHSS评分及30 d NIHSS评分。比较实验组与对照组治疗60 d后的疗效,并计算复发率和病死率。结果实验组患者的溶栓率(52.5%vs 33.3%)升高(χ2=7.346,P=0.007), DNT时间[(42.6±6.2)min vs (68.7±8.5)min(t=4.124, P=0.001)]和住院时间[(5.8±2.3)d vs (9.1±3.6)d(t=3.782, P=0.012)]明显缩短,NIHSS评分溶栓治疗2 d[(6.21±1.37)分vs (8.75±1.54)分(t=12.380, P<0.001)]和30 d[(4.34±1.01)分vs (6.45±0.98)分(t=14.860, P<0.001)]后与对照组相比减少。实验组的总有效率(88.3%vs 61.9%)显著提高(χ2=19.762, P<0.001),复发率(6.7%vs 10.7%)(χ2=1.060,P=0.303)、病死率(4.2%vs 8.3%)(χ2=0.888, P=0.346)明显降低。结论绿色通道开通后,可有效减轻急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能的缺损程度,减少DNT时间,减少AIS患者的住院天数,提升溶栓的治疗效果,并降低复发率及病死率。

• 单位
  神经内科; 南京市六合区人民医院