MRI表观弥散系数预测肝细胞癌肿瘤免疫细胞浸润

作者：黄梦琪; 宋晨宇; 林映宇; 冯仕庭; 彭振鹏^*

来源：中山大学学报(医学科学版), 2021, 42(02): 242-249.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0031

• 肝细胞癌
• 肿瘤免疫
• 磁共振
• 弥散成像

【目的】探索MRI弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)评估肝细胞癌(HCC)免疫细胞浸润的可行性。【方法】纳入初治HCC患者24例,所有患者均于术前行MRI DWI检查。收集患者术后1 h内新鲜组织块,分别取瘤内、瘤旁2 cm内组织块。采用多色流式细胞分析术获得组织内炎性细胞、T细胞、B细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞以及CD8+PD1+T细胞、调节性T细胞、巨噬细胞比率。在MRI ADC图上测量肿瘤ADC值、瘤旁肝组织ADC值(pADC),计算肿瘤比瘤旁组织相对ADC值(rADC)。采用Pearson’s相关系数分析ADC值与肿瘤、瘤旁肝组织免疫细胞浸润的相关性。【结果】肿瘤和瘤旁肝组织免疫细胞数量存在差异,与瘤旁肝组织相比,瘤内CD45+细胞数量偏少(18.39%vs. 25.38%,P=0.026),而CD8+PD1+T细胞明显偏高(46.22%vs. 18.78%,P<0.001),此外瘤内调节T细胞数量亦明显偏高(3.29%vs. 2.01%,P=0.010)。ADC与多类疫细胞比例具相关性,rADC与瘤内CD4+T细胞比率呈正相关(r=0.523,P=0.009)、与瘤旁PD1+Tc细胞呈正相关(r=0.535,P=0.007),肿瘤ADC值与瘤旁CD19+B细胞呈负相关(r=-0.476,P=0.019),pADC值与PD1+效应T细胞呈负相关(r=-0.410,P=0.047)。【结论】HCC肿瘤与瘤旁肝组织免疫浸润微环境存在差异,MRI ADC值可以无创性评估肿瘤、瘤旁肝组织免疫浸润情况。

• 单位
  中山大学附属第一医院