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摘要
目的 探讨叙事医学结合“五心”护理干预对结直肠造口术后患者负性情绪、病耻感、自我护理能力及应对方式的影响。方法 选择2018年12月—2021年12月医院行结直肠造口术的结直肠癌患者90例为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行常规护理，观察组进行叙事医学结合“五心”护理干预。比较两组患者护理干预前后的Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、社会影响量表（SIS）、应对方式及自我护理能力评分。结果 护理干预前，两组患者的SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后1个月，两组的SAS评分、SDS评分均下降，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理干预前、干预后1个月、干预后3个月时的SIS评分结果显示，两组三个时点SIS评分均呈逐渐降低的趋势，时间之间差异有统计学意义（P时间<0.05）；护理干预后1个月、3个月时SIS评分均以观察组低于对照组，差异有统计学意义(P组间<0.05)，并且随观察时间延长，组间差异逐渐增大，组间随时间变化的差异有统计学意义(P交互<0.05)。护理干预前，两组患者在健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我护理责任感等方面的自我护理能力得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者的自我护理能力各维度评分均升高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者的应对方式评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患者的面对量表评分高于对照组，回避及屈服量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 叙事医学结合“五心”护理干预可以改善结直肠造口术患者的负性情绪，减轻其病耻感，提高其自我护理能力，促使患者选择适宜的应对方式面对疾病。
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