负压封闭引流技术在降低肠造口还纳术后切口感染中的作用

作者：朱慧新; 郑建涛^*

来源：福建医科大学学报, 2023, 57(03): 189-193.

• 负压封闭引流技术
• 回肠造口还纳术后
• 切口感染

目的 评估负压封闭引流技术(VSD)在预防回肠造口还纳术后切口感染中的作用。方法 回顾性分析2017年6月—2021年6月行回肠造口还纳术患者的临床资料，根据切口是否预留VSD装置分为VSD组和对照组，对年龄、性别、美国麻醉医师协会分级标准(ASA)、体质量指数(BMI)、术前血清白蛋白和是否合并糖尿病等因素进行1∶1倾向评分匹配(PSM)。比较2组患者术后切口感染率、术后住院时间、术后并发症及住院费用等指标。进一步根据年龄、术前血清白蛋白水平、BMI及是否合并糖尿病进行亚组分析。结果 经过PSM后，VSD组和对照组各纳入144例患者，2组患者的临床基线资料比较，差别无统计学意义(P>0.05);对照组和VSD组术后切口感染发生率比较，差别有统计学意义[7.6%(11/144)vs 2.1%(3/144),P=0.028];VSD组的住院费用显著低于对照组[(2.2±0.2)万元vs(2.6±0.4)万元，P=0.043]; 2组患者的术后住院时间、其他术后并发症比较，差别均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示，在BMI>28 kg/m2的亚组中，VSD组的切口感染率明显低于对照组(P<0.05);而在其他亚组分析中，2组患者切口感染率的差别无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD可降低回肠造口还纳术后切口感染发生率和住院费用，尤其在BMI>28 kg/m2亚组的患者中具有潜在保护作用。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院