急性ST段抬高型心肌梗死者PCI术后发生对比剂急性肾损伤的影响因素分析

作者：梁珍玲; 李达; 刘娟; 李纯; 阳毅临^*

来源：北京医学, 2023, 45(03): 198-205.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.03.003

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠脉介入治疗
• 对比剂急性肾损伤

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)的影响因素。方法 选取2020年2月至2022年1月长沙市第三医院全科医学科收治的STEMI患者260例,根据患者PCI术后CI-AKI的发生情况分为CI-AKI组(n=51)和非CI-AKI组(n=209),采用多因素logistic回归法分析STEMI患者PCI后发生CI-AKI的影响因素。结果 260例患者男151例,女109例,年龄35～78岁,平均(56.1±7.7)岁;BMI 16.3～31.4 kg/m2,平均(22.9±2.4)kg/m2。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.044,95%CI:1.499～2.589,P=0.009)、合并高血压(OR=2.246,95%CI:1.648～2.843,P=0.004)、术后48 h高血清肌酐(OR=3.080,95%CI:2.196～3.964,P=0.010)、术后72 h高血清肌酐(OR=3.931,95%CI:2.853～5.009,P=0.011)、高血清细胞色素C(cytochrome C,Cyt-C)(OR=4.272,95%CI:3.454～5.089,P=0.000)、高D-二聚体(D-Dimer, D-D)(OR=1.079,95%CI:1.038～1.120,P=0.000)、高血尿酸(uric acid, UA)/ALB(OR=1.164,95%CI:1.099～1.229,P=0.000)是急性STEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素。结论 糖尿病、高血压、术后48 h和72 h血清肌酐及Cyt-C、D-D、UA/ALB升高是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素。

• 单位
  长沙市第三医院