低钠血症在肝硬化腹水中的临床意义

作者：吴一平; 谢文瑞; 吴礼浩; 袁瑜

来源：中国现代药物应用, 2015, 9(12): 96-97.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.061

• 低钠血症
• 肝硬化
• Child-Pugh分级
• 肝腹水

目的探讨低钠血症对肝硬化肝功能失代偿期腹水患者的影响。方法 69例肝硬化肝腹水合并低钠血症患者,按低钠发生的不同程度进行分组:1轻度组:血清钠为130~135 mmol/L,41例;2中度组:血清钠为125~129 mmol/L,17例;3重度组,血清钠为<125 mmol/L,11例。观察其与肝功能分级、腹水治疗效果以及预后的关系。结果在肝功能障碍程度分级(Child-Pugh分级)构成C级比例、肝性脑病发生率、肝肾综合征发生率及腹水疗效方面,中度组患者与轻度组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组Child-Pugh分级构成C级比例高达63.64%,显著高于轻度组和中度组的34.15%与29.41%;重度组肝性脑病比例为45.45%显著高于轻度组和中度组的17.03%与17.65%;重度组肝肾综合征比例为36.36%显著高于轻度组和中度组的14.63%与11.76%;重度组腹水易消退比例为18.18%,显著低于轻度组和中度组的80.49%与64.71%;重度组死亡率为54.55%显著高于轻度组和中度组的2.44%与17.64%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低钠血症同肝硬化腹水患者本身的肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病发生情况以及腹水治疗所产生的效果具有极为紧密的关系,尤其是针对重度低血钠症患者而言,具有较高的病死率。

• 单位
  广东药学院附属第一医院