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摘要
目的 了解老年肺结核患者营养状况并分析其影响因素，为临床医护人员实施个体化营养干预提供参考。方法 选取2018年3-8月收治于上海市肺科医院结核科的老年肺结核患者作为调查对象，采用一般资料调查问卷、微型营养评定法（Mini Nutritional Assessment,MNA）、24 h膳食回顾（连续3 d）、食物频率调查（3 个月内）、焦虑自评量表、社会支持量表、家庭功能评定量表对患者进行调查。结果 共调查老年肺结核患者 134 例，MNA 营养评分（19.79±4.89）分。134 例老年肺结核患者每日总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量均低于参考摄入量，多数维生素（维生素 A、D、C、B_1、B_2和 B_6）及部分矿物质（钙、磷、碘和硒）每日摄入量均低于中国居民膳食营养素参考摄入量。单因素分析结果显示，不同性别、居住情况、患病情况、服药情况、耐药状况患者的 MNA 营养评分存在差异（P<0.05）。多元线性回归分析显示，耐药状况、服药状况、家庭功能状况、营养素摄入量及膳食结构是老年肺结核患者营养状况的重要影响因素。结论 老年肺结核患者的营养状况不容乐观，存在多种营养素摄入不足、饮食结构欠合理等问题。建议临床医护人员及营养师针对老年肺结核患者营养不良的特点及膳食营养素的摄入状况，尽早实施临床营养管理工作，制订个体化、精准的营养干预方案，给予患者合理的膳食结构建议，纠正其营养不良，改善其营养状况。
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单位同济大学附属上海市肺科医院; 中国人民解放军第二军医大学
