BiPAP正压无创辅助通气联合盐酸纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用效果

作者：李晶^*; 马小军

来源：中国实用医刊, 2018, 45(16).

• 双相气道内正压
• 盐酸纳洛酮
• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期

目的探讨双相气道内正压(BiPAP)无创辅助通气联合盐酸纳洛酮在重症医学科慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗中的应用效果。方法将医院2015年6月至2017年6月重症医学科接诊的105例AECOPD患者随机分为A组(53例)和B组(52例),A、B组均给予BiPAP无创通气等基础治疗,A组在此基础上加用盐酸纳洛酮注射液治疗,比较A、B组rSO2、肺功能及血清炎症因子水平。结果 A、B组治疗后rSO2、动脉血氧饱和度(SpO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)升高(P<0.05),血清巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平下降(P<0.05),A组rSO2、SpO2、肺功能指标及血清炎症因子变化幅度大于B组(P<0.05);FEV1%Pred、FEV1/FVC与rSO2、SpO2呈正相关(P<0.05),FEV1%Pred、FEV1/FVC与血清MIP-1α、IFN-γ、IL-17水平呈负相关(P<0.05)。结论 BiPAP无创辅助通气联合盐酸纳洛酮治疗可改善重症医学科AECOPD患者气流受限,提高rS02和SpO2,下调血清炎症因子水平,从而控制患者病情。

• 单位
  大同市第五人民医院