摘要

目的 研究不同孕周确定方法对中孕期唐筛风险率和筛查效率的影响。方法 选取2016年1月—2019年6月行产前筛查,月经规则且周期在28~30 d的单胎妊娠中孕期孕妇4 706例;化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、非结合雌三醇(uncojugated estriol,uE3)和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),采用超声确定孕周(arithmetic ultrasound age,AUA)和末次月经推算孕周末次月经(last menstrual period,LMP)进行胎儿18三体综合征、唐氏综合征及开放性神经管缺陷(open neural tube defects,ONTD)风险评估,比较患病风险率和筛查效率。结果 AUA组唐氏综合征临界风险率显著高于LMP组(P <0.05);18三体综合征和开放性神经管缺陷风险率两组间差异无统计学意义(P> 0.05);两组间唐氏综合症检出率、假阳性率、阳性预测值差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 超声确定孕周比用末次月经推算孕周唐氏综合征临界风险率升高,但筛查效率不受影响;对末次月经不明的孕妇,可采用中孕期超声确定孕周进行唐筛风险计算。