左西孟旦联合高容量血液滤过对脓毒症心肌损伤患者内毒素、神经内分泌激素和炎症指标的影响

作者：吕品; 牛晓娟; 陈霞; 周超; 李建英

来源：河北医药, 2020, 42(20): 3109-3112.

• 左西孟旦
• 高容量血液滤过
• 脓毒症
• 心肌损伤
• 内毒素
• 神经内分泌激素
• 炎症指标

目的观察左西孟旦联合高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症心肌损伤患者内毒素、神经内分泌激素和炎症指标的影响。方法将2016年1月至2019年1月收治的脓毒症心肌损伤患者60例纳入研究范围,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组实施早期HVHF治疗,治疗组在对照组基础上加用左西孟旦注射液。比较2组内毒素、神经内分泌激素[皮质醇(Cor)、肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、外周血单核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)/核因子kB(NF-kB)信号通路关键分子和沉默信息调控因子1(SIRT1)表达。结果 2组治疗前内毒素、Cor、ACTH、NE、AngⅡ、WBC、PCT、TLR4、NF-κB、SIRT1 mRNA和蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后内毒素、Cor、ACTH、NE、AngⅡ、WBC、PCT、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达均较治疗前显著降低(P<0.05),SIRT1 mRNA和蛋白表达均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更明显(P<0.05)。结论左西孟旦联合HVHF治疗脓毒症心肌损伤能够通过上调SIRT1的表达抑制TLR4/NF-kB信号通路的活化,抑制炎性反应,并降低神经内分泌激素水平。

• 单位
  张家口市第四医院