成人型缺血性烟雾病综合征的多模式磁共振成像表现

作者：李丽艳; 周顺科; 周兆德; 朱道升; 姜永录; 崔文涛

来源：中国全科医学, 2014, 17(36): 4353-4357.

• 脑底异常血管网病
• 磁共振成像
• 磁共振血管造影术
• 诊断

目的分析成人型缺血性烟雾病综合征的多模式磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法收集2012年3月—2014年2月吉林市人民医院诊治的10例成人型缺血性烟雾病综合征患者,回顾分析其MRI平扫、动脉自旋标记法(ASL)脑灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)、三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像(MRA)、匙孔技术四维增强MRA(4D-TRAK-MRA)、MRI增强(CE-MRI)结果。结果 MRI平扫显示双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)的流空信号消失,基底核区出现烟雾状血管流空信号影以及柔脑膜高信号征;ASL-PWI显示ACA、MCA供血区脑血流量(CBF)减低;SWI显示梗死区缺乏小静脉显影,代偿区柔脑膜周围有多发增粗的小静脉;3D-TOF-MRA直观显示双侧颈内动脉(ICA)末端和ACA、MCA起始端的狭窄或闭塞以及增粗延长的大脑后动脉和脑底部烟雾血管;4D-TRAK-MRA能动态全景显示头颈部血运情况和柔脑膜的侧支循环,对烟雾病综合征诊断分期准确率达90%(9/10)。结论多模式MRI不但可以反映脑实质和颅内血管的情况,而且能提供解剖形态学和功能学两方面的特征,可作为烟雾病综合征筛查、诊断及分期的一种有效的影像学无创检查方法。

• 单位
  吉林市人民医院; 中南大学湘雅二医院