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摘要
目的观察亚硒酸钠对大鼠腹壁浅血管皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法利用雌性Wistar大鼠制作腹壁浅血管为蒂的缺血再灌注皮瓣模型并进行实验,将30只大鼠按照随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注+亚硒酸钠组、缺血再灌注+生理盐水组,每组10只。假手术组不做缺血再灌注处理,缺血再灌注+亚硒酸钠组术前3 d腹腔注射亚硒酸钠0.5 mg/kg(每24小时1次),缺血再灌注+生理盐水组术前3 d腹腔注射等体积生理盐水(每24小时1次)。缺血再灌注+亚硒酸钠组与缺血再灌注+生理盐水组于皮瓣缺血1 h再灌注1 h之后,假手术组于术后2 h,取皮瓣中间靠外侧组织检测丙二醛含量,光镜下观察病理组织变化。术后7 d大体观察皮瓣存活情况。结果缺血再灌注+生理盐水组大鼠皮瓣再灌注后丙二醛含量为(17.89±2.85)nmol/g,与假手术组的(10.38±3.45)nmol/g比较,差异有统计学意义(P<0.05);缺血再灌注+亚硒酸钠组大鼠皮瓣缺血再灌注后丙二醛含量为(11.06±1.47)nmol/g,与缺血再灌注+生理盐水组的(17.89±2.85)nmol/g比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理组织变化:假手术组脂肪组织内充满脂肪滴,胞质位于细胞边缘成一薄层,核亦被挤到细胞的边缘,细胞结构完整,饱满;缺血再灌注+生理盐水组可见脂肪细胞结构破坏,杂乱无章。术后7 d皮瓣大体存活情况:亚硒酸钠组皮瓣成活面积较生理盐水组皮瓣成活面积大。手术7 d后皮瓣情况及成活面积:缺血再灌注+生理盐水组皮瓣大部分出现颜色变黑,干燥收缩,质地变硬,弹性及回缩性变差,脆性增加,刀切后无出血等坏死的表现。缺血再灌注+亚硒酸钠组皮瓣只是在边缘区域出现部分坏死组织,成活面积大于生理盐水组。假手术组皮瓣仅仅是缝线处有微小组织坏死,造成缝线脱落,皮瓣几乎完全成活。结论亚硒酸钠具有拮抗氧自由基,减轻自由基的脂质过氧化作用,对缓解皮瓣的缺血再灌注损伤起着一定的作用。
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单位内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院
