分娩前过氧化物还原酶3水平对妊娠期糖尿病患者子代出生体质量的影响

作者：王燕; 潘美; 鹿榕^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(09): 830-833.

• 糖尿病, 妊娠
• 出生体重
• 婴儿, 新生
• 过氧化物还原酶3

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩前过氧化物还原酶3(PRX3)水平与子代出生体质量的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月北京市昌平区医院126例GDM初产妇的临床资料。根据子代出生体质量将患者分为巨大儿(新生儿体质量≥4 000 g)组(32例)和非巨大儿组(94例)。记录患者一般资料, 测定孕12、20、28、32、36、38和39周PRX3水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 分析PRX3对GDM患者子代出生体质量的预测价值。结果两组年龄、孕前体质量指数、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞、血小板及妊娠期贫血、胎膜早破、胎位不正、胎儿窘迫、羊水过少、前置胎盘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。巨大儿组孕12、20、28、32、36、38、39周PRX3水平和子代出生体质量明显高于非巨大儿组[(12.25 ± 2.36) μg/L比(10.11 ± 2.25) μg/L、(13.86 ± 2.33) μg/L比(11.95 ± 2.01) μg/L、(15.02 ± 2.58) μg/L比(12.69 ± 2.32) μg/L、(17.98 ± 3.69) μg/L比(14.79 ± 3.22) μg/L、(20.25 ± 2.94) μg/L比(16.55 ± 2.84) μg/L、 (22.65 ± 3.88) μg/L比(18.06 ± 3.29) μg/L、(24.52 ± 3.59) μg/L比(19.57 ± 3.87) μg/L和(4 329.21 ± 300.58) g比(3 256.58 ± 330.47) g], 差异有统计学意义(P<0.01)。根据分娩前PRX3水平将GDM患者分为高PRX3组(71例, PRX3>20 μg/L)和低PRX3组(55例, PRX3≤20 μg/L)。高PRX3组巨大儿发生率明显高于低PRX3组[30.99%(22/71)比18.18%(10/55)], 差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示, GDM患者子代出生体质量与PRX3水平呈正相关(r = 0.226, P = 0.001)。ROC曲线分析结果显示, PRX3预测GDM患者子代出生体质量的曲线下面积为0.865, 灵敏度为86.2%, 特异度为79.8%, 约登指数为0.660, 最佳截断值为19.35 μg/L。结论 GDM患者分娩前PRX3水平与子代出生体质量呈正相关。

• 单位
  北京市昌平区医院; 珠海市妇幼保健院