胎儿心脏超声智能导航技术自动定量心轴的可行性研究

作者：汪锦婷; 赵博文^*; 詹梦娜; 彭晓慧; 陈冉; 潘美; 王蓓

来源：中华超声影像学杂志, 2021, 30(04): 317-323.

DOI：10.3760/cma.j.cn131148-20201008-00792

• 超声心动描记术, 胎儿
• 心轴
• 胎儿心脏智能导航技术
• 产前诊断

目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis, CA)的可行性。方法前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇, 其中2例为双胎。剔除无法分析者后, 将可纳入研究对象均用四种方法测得CA, 分为手动测量收缩期CA (CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组, 并进行组间CA比较, 分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性。结果共采集64例胎儿187个容积数据, 60例胎儿数据可纳入研究, 其中57例正常CA, 3例异常CA, 158个容积数据可用于数据分析, 成功率84.5%。因异常CA例数过少(3例), 本研究仅统计分析57例正常范围的CA。FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义(P=0.005, P<0.001);FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAS差异均无统计学意义(P=0.458, 0.883), FINE三步法与手动测量CAS无相关性(rs=0.056, P=0.679), 而FINE七步法与手动测量CAS呈正相关(rs=0.599, P<0.001), 构建线性回归方程:Y=10.96+0.73X, RS2=0.431, P<0.001。FINE三步法与七步法自动定量CA两者无相关性(rs=0.158, P=0.241);手动测量CAS与手动测量CAD差异有统计学意义(P<0.001), 平均差值(ΔCA)(4.5±3.8)°, 两者呈正相关(rs=0.973, <0.001), 构建线性回归方程:Y=-2.94+0.96X, RS2=0.950, P<0.001。观察者间及观察者内一致性及重复性比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿正常范围内CA, FINE七步法自动定量CA优于三步法, FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS;胎儿异常范围内CA, FINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究。

• 单位
  浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 临床医学研究所