颅内大动脉狭窄与帕金森病严重程度及运动症状偏侧化的相关性研究

作者：刘昕; 温世荣; 王建秀; 潘玉君^*

来源：中国临床神经科学, 2023, 31(03): 269-277.

• 帕金森病
• 颅内大动脉狭窄
• 严重程度
• 运动症状偏侧化

目的 探讨帕金森病(PD)患者颅内大动脉狭窄的程度、分布、部位、侧别等因素与PD严重程度及运动症状偏侧化的相关性。方法 回顾性收集278例原发性PD患者的临床资料，其中偏侧运动症状起病159例。根据改良Hoehn-Yahr(H-Y)分期将278例PD患者分为轻度组P1组(H-Y分期<3)160例和中重度组P2组(3≤H-Y分期≤5)118例。根据偏侧运动症状起病的159例患者分为以左侧起病PD患者(LPD组)76例和右侧起病PD患者(RPD组)83例。收集两组患者的一般临床资料以及磁共振血管造影显示颅内大动脉狭窄程度、分布、部位及侧别，进行组间比较。结果 P1组的年龄、病程、震颤、运动迟缓、动脉局部狭窄、单纯后循环狭窄、前后循环狭窄、大脑后动脉(PCA)狭窄及椎动脉(VA)颅内段狭窄与P2组比较(均P<0.05)。单纯后循环狭窄(P=0.035)、VA颅内段狭窄(P=0.025)是PD病情严重程度的独立危险因素。LPD组与RPD组间PCA狭窄侧别比较(P<0.05)。PCA左侧狭窄(P=0.009)是PD运动症状以右侧起病的独立危险因素。反之，PCA右侧狭窄(P=0.022)是PD运动症状以左侧起病的独立危险因素。结论 单纯后循环动脉狭窄，尤以VA颅内段狭窄的PD患者病情更重。单侧大脑后动脉狭窄与PD患者运动症状以对侧起病密切相关。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院; 神经内科