摘要

<正>患者女,54岁,因"多关节肿痛4年余,加重6个月"于2017年11月10日入院。4年前患者跌倒左膝跪地后出现左膝关节肿痛,未予重视,后逐渐累及右膝关节、双髋关节、双肘关节、双腕关节及右手第4近端指间关节;伴晨僵,持续时间>2 h;伴腰痛,自行口服民间抗风湿药物治疗(具体不详),效果欠佳。半年前无明显诱因上述关节肿痛进行性加重,双膝关节及双肘关节逐渐出现屈曲畸形,行走困难。2017年10月30日就诊于本市某三级甲等综合性医院,查"抗CCP抗体